积极推进带量采购。坚持量价挂钩、招采合一，重点将质量疗效确切、临床用量较大、覆盖面较大、采购金额较高或单价高、价差大、竞争较为充分的药品和医用耗材分步纳入带量采购范围。健全官方组织、联盟采购、平台操作、结果共享工作机制，组织全区医药机构形成采购联盟，开展带量采购、以量换价。积极参与国家组织集中带量采购，做好全区医药机构报量、合同签订、配送企业选择等工作，确保抓紧时间落实国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选结果，让**尽早用上质优价宜的中选品种。高值医用耗材集中带量采购提出了新规范和新方向。湖北省医疗器械采购平台

我们将借鉴前期的集采成功经验，进一步加强组织实施，坚定不移地推进集中带量采购常态化、制度化，具体来讲有四项措施：一，要完善规则。继续坚持“招采合一、量价挂钩”的价格形成机制，根据集采药品和医用耗材的特点，及时迭代优化采购规则和政策。二，要保障供应。通过压实中选企业的保供责任、指导医疗机构完善采购流程的方式来切实保障中选产品的供应。三，要平稳接续。我们将按照“三稳定”的原则，也就是着眼于稳定市场、稳定价格水平、稳定临床使用，平稳开展采购协议期满之后的接续工作。四，要配套落实。我们将继续落实医保基金预付、结余留用等配套措施，进一步引导社会形成长期稳定的预期，推动集中带量采购行稳致远。进入集采的药品集采扩面迅速，高值医疗耗材厂家应该做好准备，在集采中找寻存活的机会。

组织架构的问题 集采中心是设置在哪个组织下？这个涉及到费用发生归结问题。同时这个集采中心是替子公司下采购单还是给自己所在的组织下采购然后跟集团其他子公司做内部交易？这其中涉及到各种开票抬头的设置，以及成本的归结。企业做内部交易涉及到彼此交易的价格，势必会有额外的税赋产生，交易价格如果是平进平出，又需要跟税务局做好沟通确认。 采购提前期管理 每个子公司所在地不同，运输时间也各不相同，所以集采中心在采购的时候就不得不投入更多的资源考虑采购的提前期应该如何设置才能满足工厂的生产需求。

高值耗材断崖式带量降价，加速了各省不断宣布低值易耗材带量采购挂网价，一些省份挂网价格，在另外一些省份的生产成本价都不保！   这是医疗变化中的一项民生政策，出现不同声音。 相关部门工作报告里，集采模式带来的医疗成本下降成为一项重要业绩； 新闻报道里，官方“砍价成功”被大家点赞。 医疗机构里，有部分的医疗工作者，质疑带量采购的质量故障上。 一些生产企业，中标产品停止实际供应。 这些声音，体现了集采、带量采购这把“双刃剑”的利与弊。 人工关节第二批集采按照“一品一策”的原则进行。

当前各地受新医改的政策影响巨大，特别是“三医联动”的政策影响，推动者医改向更深层次的矛盾和发展。药品的问题大家已经看得非常明显了，无论是带量采购、医保准入、DRGs、DIP付费，还是一致性评价、两票制，财税稽查等等，制药企业的发展正在经过深水区。耗材行业也会走药品同样的路径吗？ 目前来看，短时间是不会的。或许未来耗材也会受到像药品集采一样的冲击，但由于其业态复杂，执行成本高，即使未来真的有医保局统筹管理也很难监控到临床使用。量价挂钩、招采合一将成为医用耗材集采的主要特征，覆盖区域范围和品种范围都将进一步扩大。河北省药品采购平台

过去地方主要在考虑联盟集采的操作方式，是否能够降低行政成本，效率是否能提高等。湖北省医疗器械采购平台

将同一个产品作为不同注册单元，获得多个注册证件/号。通过新增证件/号，对应新的分类标准和价格体系，或在不同省份采用不同的注册证号。 尤其是当一个证件一个定价，且这个定价已低于成本的价格挂网采购时，使老的生产企业陷入死局：提供吧，亏损；不供吧，丢失市场。 新增的注册证件/号，就新增梯级价格，至少可以挽回一城（省）。对于企业来说，这条路径在集采和阳光挂网风向前或试点初期能够得到预判并提前筹划，才可抵消漫长的注册周期；对于医疗器械上市监管的本意来说，大量重复器械的注册，挤占了大量的注册审评和审核资源，不利于真正新产品的快速上市。 湖北省医疗器械采购平台

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